Que sont les spondyloarthrites axiales ?
Définition
Les spondyloarthrites axiales (SpA axiales) sont des maladies inflammatoires chroniques touchant principalement la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques situées au niveau du bassin1,2,3. On les distingue des spondyloarthrites périphériques qui se manifestent quant à elles essentiellement au niveau de zones dites périphériques comme les genoux, les hanches et les talons4,5.
Les symptômes caractéristiques d’une SpA axiale sont des douleurs inflammatoires chroniques (survenant au repos et améliorées par les mouvements) au niveau de la colonne vertébrale et du bassin3,5. Une prise en charge aussi précoce que possible permet de soulager les symptômes de la maladie, de limiter son impact sur la qualité de vie et d’éviter la survenue de complications éventuelles (notamment l’enraidissement de la colonne vertébrale)6,7.
Deux formes de SpA axiales peuvent être distinguées :
- les SpA axiales radiographiques, aussi nommées spondylarthrites ankylosantes, pour lesquelles des signes d’atteintes des articulations sacro-iliaques (sacro-iliite) sont visibles à la radiographie (imagerie par rayons X)8,9 ;
- les SpA axiales non radiographiques, caractérisées par l’absence de signes de sacro-iliite à la radiographie, et qui peuvent dans certains cas évoluer vers une SpA axiale radiographique8,9.
Données épidémiologiques
Les SpA axiales touchent entre 0,1 % et 1,4 % de la population mondiale10.
En France, on estime que 0,3 % de la population est touchée par une spondyloarthrite (axiale ou périphérique)11. Dans 2 cas sur 3, il s’agit d’une SpA axiale radiographique11. Il a longtemps été considéré que les hommes étaient plus souvent concernés par ces maladies inflammatoires, mais les études récentes tendent à montrer qu’elles touchent les deux sexes avec la même fréquence2,11.
Les premiers symptômes des SpA axiales surviennent dans la très grande majorité des cas avant l’âge de 45 ans, et plus généralement entre 20 et 30 ans : 80 % des cas avant l’âge de 30 ans et seulement 5 % au-delà de 45 ans11,12.
Références
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- Ameli. Les symptômes, le diagnostic et l'évolution de la spondylarthrite. Mis à jour le 30 janvier 2020. Consulté le 11 février 2021 sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/spondylarthrite-ankylosante/symptomes-diagnostic-evolution .
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