Manifestations extra articulaires
Les SpA axiales peuvent être à l’origine de manifestations en-dehors des articulations2,4,7. Les plus communes sont les atteintes de l’œil, de la peau et de l’intestin2,4. D’autres manifestations moins fréquentes peuvent également se manifester au niveau du cœur, des poumons, des reins et des organes génitaux2,7.
Atteintes de l’œil
Une uvéite antérieure, c’est-à-dire une inflammation de la partie antérieure de l’œil, peut accompagner ou précéder la survenue d’une spondyloarthrite2,7. Elle est à l’origine d’un œil rouge et douloureux, et peut également se manifester par une vision trouble et une photophobie (sensibilité/intolérance à la lumière)2,4,7. L’uvéite nécessite une consultation médicale en urgence2,7.
On estime que l’uvéite antérieure concerne 23 % des personnes atteintes de SpA axiale radiographique, et près de 16 % des personnes atteintes de SpA axiale non radiographique10.
Atteintes de la peau
Les personnes atteintes de spondyloarthrite peuvent également présenter un psoriasis, une maladie inflammatoire de la peau se traduisant par l’apparition de plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres7,10. Les signes cutanés apparaissent souvent avant les signes articulaires, mais ils peuvent également apparaître en même temps ou après l’inflammation des articulations2.
On estime que le psoriasis concerne entre 15 et 20 % des personnes atteintes de SpA axiales (radiographiques et non radiographiques)3,10.
Atteintes de l’intestin
Certaines personnes peuvent aussi présenter une maladie inflammatoire de l’intestin telle que la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique2,4,10. Ces deux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont caractérisées par une inflammation de la paroi du tube digestif conduisant à des lésions tissulaires2,11. Les poussées inflammatoires sont marquées par des douleurs abdominales, des diarrhées fréquentes et parfois sanglantes, ainsi que par une atteinte de la région anale pouvant se traduire par des fissures et/ou des abcès2,11.
On estime qu’une maladie inflammatoire de l’intestin concerne 6 % des personnes atteintes de SpA axiale radiographique, et 4 % des personnes atteintes de SpA axiale non radiographique10.