Traitements non médicamenteux
Arrêt du tabac
L’arrêt du tabac est systématiquement préconisé aux personnes atteintes de SpA axiales, en raison des effets néfastes du tabagisme sur la sévérité de la maladie et la réponse aux traitements3. Il existe par ailleurs des bénéfices à l’arrêt du tabagisme sur les comorbidités cardiovasculaires ou pulmonaires3.
Rééducation
La rééducation occupe une place importante dans la prise en charge des SpA axiales en complément des traitements médicamenteux4. Des séances de kinésithérapie individuelles ou collectives peuvent être mises en place dès le diagnostic1,4.
Différentes techniques peuvent être employées par le praticien1,4 :
- la physiothérapie, avec par exemple l’application de chaleur sur les zones touchées pour soulager les douleurs lors de poussées inflammatoires ;
- les techniques de renforcement musculaire et d’assouplissement pour renforcer les muscles, préserver la mobilité des articulations et prévenir les déformations.
Des solutions complémentaires peuvent également être envisagées4,5 comme la balnéothérapie qui consiste à faire travailler les articulations dans un bassin chauffé ;
Ergothérapie
Une consultation avec un ergothérapeute peut être utile pour apprendre les gestes à adopter pour protéger les articulations4. Le praticien peut également informer sur des solutions complémentaires lorsque la situation le nécessite1,4.
Activité physique
L’activité physique est encouragée chez les personnes atteintes de spondyloarthrite afin d’éviter l’enraidissement des articulations et de conserver une bonne condition physique5,6. L’activité physique choisie doit toutefois être adaptée à l’état de santé général et pratiquée en dehors des crises douloureuses5,6.
Soutien psychologique
Un suivi psychologique peut être envisagé pour aider à accepter la maladie et mieux vivre avec elle au quotidien1.
Chirurgie
Dans certains cas, devenus exceptionnels, notamment lors de formes sévères et invalidantes de la maladie, une intervention chirurgicale peut être envisagée3,4. Elle peut notamment avoir pour but de fixer des vertèbres entre elles afin d’immobiliser la colonne vertébrale et de soulager la douleur4.